03 불임조건

불임조건

불임요인 - 여성요인


난관요인

난관은 배란된 난자와 정자의 이동통로이고, 이들이 만나 수정하는 곳으로, 보통 나팔관이라고 부른다. 난관이 막혀 임신하지 못하는 경우, 대개 난관염이 그 원인이다. 자궁 외 임신 등으로 양측나팔관을 절제하거나 자궁내막증이나 부인과수술 후 유착 등으로 인해 나팔관이 주위조직과 달라붙어 불임을 초래하는 경우도 있다.

배란요인
배란이란 난소에서 성장한 성숙난포가 터지면서 난자가 나팔관 내로 배출되는 현상을 말한다. 내분비 기능에 의해 조절되므로 호르몬 분비에 이상이 생긴다면 정상적인 배란은 일어나지 않는다. 배란 요인은 여성 불임의 원인 중 가장 많은 부분을 차지하며, 이러한 배란 장애는 다낭성 난소 증후군, 갑상선 호르몬, 유즙 분비 호르몬의 분비이상, 조기 폐경 등이 원인이 되므로 반드시 호르몬 검사를 통해 그 원인을 밝혀야 한다. 그 밖의 과도한 스트레스로 인한 심인성 원인에서 오는 경우도 있고, 최근에는 무리한 다이어트에서 오는 배란 이상도 많아지고 있다.

자궁요인
수정란이 정상적으로 세포분열을 하며 성장하여도 자궁 내막에 착상이 되지 못하면 임신은 유지되지 않는다. 착상이 잘 되기 위해서는 황체에서 생산되는 황체호르몬이 충분히 분비되어 자궁 내막이 잘 유지되어야 한다. 그 밖에 자궁 내 유착 및 자궁 내막폴립, 자궁 근종, 자궁 기형, 자궁 내막염증 등도 수정란의 착상을 방해 한다.

자궁경관요인
배란기가 되면 맑고 풍부한 점액이 자궁경부에서 분비 되어 정자가 잘 통과 되어야 하는데, 점액 분비가 잘 되지 않으면 자궁내강으로 방어벽이 생겨 정자의 이동이 힘든 경우를 말한다. 자궁 경관의 수술 및 만성 자궁 경부 염증 등이 원인이 되며, 자궁 점액 내에 항정자 항체(anti-sperm antibody)가 존재하여 정자가 자궁으로 들어가지 못하는 경우도 해당된다.

복강내 요인
복강 내 요인이란 나팔관이 주변이나 골반 내 다른 장기와 서로 붙어서 임신이 되지 않는 경우를 말하며, 그 원인으로는 수술 후 유착, 자궁 내막증 등이 있다.

원인 불명
불임 검사에서 이상을 발견하지 못하는 경우로 불임의 원인 중 약 20%를 차지하고 있다. 실제 체외수정을 통한 시험관아기 시술환자의 30% 이상이 불임 검사상 특별한 이상이 없이 장기간 임신되지 않는 원인 불명의 불임환자이다.

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